Поучительный случай бабезиоза у американского стаффордширского терьера.

В  ветеринарную клинику Центра охраны здоровья мелких домашних животных г.Киева,  в начале сентября 2020 года, поступил американский стаффордширский терьер.  У собаки при нормальной температуре тела отмечался отказ от корма и угнетённое состояние. Со  слов  хозяина 10 дней  тому  назад с терьера был снят насосавшийся крои клещ.

При микроскопическом исследовании мазков периферической  крови были обнаружены разные стадии развития  и размножения бабезий, в том числе и редко встречающихся внутри эритроцитов грушевидные формы. На основании анамнеза и микроскопических исследований был поставлен диагноз БАБЕЗИОЗ ( СОБАЧЬЯ  МАЛЕРИЯ). В  связи  с тем, что в крови собаки было  обнаружено большое  количество атипичных стадий  развития, мы решили, поделится этим наблюдением с владельцами животных и другими  практикующими врачами. Кроме того, проанализировать эпизоотию бабезиоза 2020 года  в г.Киеве по наблюдениям нашего Центра.

Бабезиоз  - это природное очаговое заболевание многих видов животных, в том числе собак  и других  представителей семейства псовых(Canidaе).

Природное – очаговые болезни -  это заболевания, которые   независимо от воли человека, годами поддерживаются на диких, бездомных животных и клещах. К ним относятся бабезиоз, бешенство, лептоспироз, болезнь Лайма и многие другие.

Бабезиоз собак  – ежегодно часто регистрируется в г.Киева и его  окрестностях. Болезнь вызывается одноклеточными паразитическими простейшими Babesia canis.  Хотя их  называют простейшими, бабезии имеют  очень  сложную морфологическую структуру и  сложнейший  эндогенный цикл  развития и размножения, как  в  организме  клещей, так и в организме собак.

Паразиты  проникают  в  организм собак при укусах  клещей. Поэтому у  части владельцев собак сложилось мнение, что основным  виновником заболевания  являются клещи. Подчёркиваем, клещи играют важную  роль в жизненном цикле бабезий, поскольку в их  организме паразиты не  только развиваются, но и   проходят несколько  стадий размножения.  Особенностью  бабезий (Babesia canis)  является то,  что паразиты могут  заражать яйца клещей.  И передаваться от одной  фазы    развития их к другой через  яйца, тем самым циркулируя  в природе от одной генерации к другой.  Поэтому клещи являются важным звеном в жизненном цикле бабезий, но  для собак они  только переносчиками паразитов от больной собаки к здоровой. Осуществляется заражение собак  во время питания клещей кровью вашего  любимца. Следует так же отметить, что не  все клещи  заражены бабезиями. Поэтому если вы,  сняли  с  собаки клеща,  это не значит, что  ваш любимиц заболеет  бабезиозом. В таких  случаях  необходимо  наблюдать за  животным. Однако если вы после  снятия клеща  заметили  отклонения в  поведении вашего питомца – угнетённое состояние, отказ от корма (даже  при нормальной температуре) необходимо сразу же обратится в  ветеринарную клинику. Чем раньше будет поставлен диагноз и начнётся лечение, тем благоприятнее  прогноз. Появление кровавой  мочи у собаки это уже плохой прогноз, при этом  необходимы особые схемы лечения. Классически бабезиоз у  собак характеризуется массовым  поражением эритроцитов паразитами, интоксикацией  организма, лихорадкой, разрушением эритроцитов и выделением гемоглобина с мочой (кровавая  моча). Обычно пик заболевания в Киеве приходится на  октябрь - ноябрь месяцы.

Особенности эпизоотии бабезиоза в Киеве в 2020 году.

По наблюдениям нашего Центра,  в 2020  году  бабезиоз  собак в Киеве имеет некоторые  особенности.  Эпизоотия наступила немного раньше обычного. То – ли,  это связано с жарким летом, то -ли с другими  какими - то факторами  природы, но  нападение клещей на собак  стали  отмечаться    немного  раньше обычного .  Поэтому первые  случаи  собак  заболевших  бабезиозом  уже  начали поступать в клинику  в начале августа.

Особенность  эпизоотии бабезиоза  2020 года состоит в том, что не только клещи ведут себя неестественным образом, но  и клиника заболевания   собак  имеет  свои  особенности.

Первая особенность. Удлинён препатентный период (период от заражения до проявления характерных признаков болезни). То, что мы обнаруживали в  мазках крови  собак,  у которых отсутствовала температура  тела, но животные были угнетены и отказывались  от корма, свидетельствует  о  том, что клещи при сосании крови, впрыскивают в кровеносное  русло собак не  только инвазионных  мерозоитов, но  и паразитов в виде  шизонтов (фото 1).

Фото 1. Мазок  крови американского стаффордширского терьера поступившего  в  ветеринарную  клинику в начале  сентября 2020 года. Чёрной стрелкой показаны многоядерные шизонты; красными стрелками показаны мерозоиты, имеющие амебоидную форму после распада шизонта. Между эритроцитами, мелкие  с заострёнными концами мерозоиты (зелёная  стрелка). Обратите внимание на соотношение размеров мерозоита показанной зелёной стрелки и эритроцитами.

Вторая особенность. В  мазках  крови  очень мало паразитов  внутри  эритроцитов  имеющих классическую  грушевидную форму. Во  многих эритроцитах обнаруживались  мелкие, «атипичные» паразиты (фото 2).

Фото 2. Мазок  крови стаффордширского терьера. Показаны,  мелкие внеклеточные мерозоиты (чёрная стрелка). Красными стрелками показаны атипичные  внутриэритроцитарные паразиты, морфологически  напоминающие гемобартонелл.

Просматривая  несколько полей зрения микроскопа можно было обнаружить группы  внеклеточных паразитов  имеющих обычных  размеров бабезий и типичную грушевидную форму (фото 3), а  так же паразитов  внутри эритроцитов имеющих  кольцевидную форму(фото 4).

Фото 3. Мазок  крови американского стаффордширского терьера. Стрелкой показаны свободные, грушевидные бабезии расположенные между эритроцитами.

Фото 4. Мазок  крови терьера. Стрелками показаны паразиты, расположенные в  эритроцитах. Большая  часть из  них  имела не грушевидную, а округлую  форму.

В  отношении того, что округлые образования не  артефакты, а имеют прямое отношение к бабезиям, свидетельствует фото 5.

Фото 5. Показаны грушевидные бабезии в эритроците (чёрная стрелка), а рядом внутриэритроцитарное  кольцо -стадия  деления  паразита (красная  стрелка).

И только в  редких случаях, просматривая  множество  полей  зрения микроскопа можно  было обнаружить внутриэритроцитарные  бабезии  имеющие типичную грушевидную форму (фото 6).

Фото 6. Мазок  крови американского стаффордширского терьера.  Стрелкой показаны  два эритроцита, в  которых видны грушевидные  бабезии.

ОБСУЖДЕНИЕ.

Особенность эпизоотии 2020  года в г. Киеве состоит в  том, что она  началась, практически, на  месяц  раньше  прошлых  сезонов. Возможно, это связано с тёплой зимой и  сильно  жарким летом. В  связи с чем, по – видимому, цикл  размножения  клещей завершился   раньше  обычного,  и они начали нападать на собак на месяц раньше. Это способствовало тому, что  эпизоотия бабезиоза совпала с эпизоотией дирофиляриоза. В эти  месяцы, как  правило,  чаще регистрируется дирофилярии паразитирующие в сердце собак.

Важной особенностью данной эпизоотии  бабезиоза собак является то, что в периферической  крови животных обнаруживается  большое количество «атипичных» форм паразитов, вплоть до шизонтов.  Что значительно затрудняет микроскопическую диагностику болезни. При нормальном развитии и размножении клещей,  шизогонию бабезии должны пройти в их организме. Обычно клещи со  слюной   впрыскивают в  кровь  собаки уже   инвазионных (заразных) мерозоитов. В данную эпизоотию  мы обнаруживали  в крови  собак не  только обычных, нормальных бабезий, но и их  шизонты, а это   несколько противоречит литературным  данным. Кроме  того, в  периферической  крови мы  часто обнаруживали бабезии в моноцитах  и лимфоцитах ( фото 7).

Фото 7. В гипертрофированном лимфоците показаны группы внутриклеточных бабезий.

Ранее  мы  принимали их за фагоцитированных  паразитов, которые подвергаются в этих  клетках гидролизу и гибели. Однако,  публикация  работы Alexandre Paulino и др.(2005) о  том, что до  появления бабезий в эритроцитах, часть паразитов может  проходить стадию  развития  и размножения  в клетках РЭС (фото 7), что  может влиять на  препатентный  период растягивая его  до 10 – 12  суток.

Фото 8. Показана группа амебовидных бабезий в  эндотелиальной  клетке  почки (клетке РЭС)  при  экспериментальном бабизиозе собаки. (Bone marrow, dog, experimental case. Smear. Many zoites are found in the cytoplasm of an endothelial cell. Panoptic. Bar = 4.5 μm).

Фотография взята из работы Alexandre Paulino Loretti, и Severo Sales Barros^b «Hemorrhagic disease in dogs infected with an unclassified intraendothelial piroplasm in southern

Brazil», опубликованной в 2005 году в Бразилии.

Какие выводы должны сделать практикующие ветеринарные врачи  из наших  наблюдений и появившихся новых данных литературы?

Первый. При заражении собак  бабезиями в г. Киеве,  не  всегда  заболевание проявляется повышением температуры тела и кровавой  мочёй, особенно в  первые сутки появления  клинических признаков. Поэтому, если при анамнезе,  хозяева  отмечают случай  снятия с животного клеща, то  необходимо   проводить микроскопическое  исследование  периферической  крови  животного. При этом,   помнить о налички «атипичных» форм паразитов. Мы сознательно  используем  термин «атипичные», не  потому, что это  атипичные  формы паразитов, скорее всего,  это те  стадии развития и размножения паразитов, которые  должны  были завершится в  организме клещей. Однако, из – за особенностей климатических  русловий, произошли, по видимому,  какие –то изменения в стадиях  развития клещей,  при которых не все бабезии смогли завершить шизогонию в организме клещей.

Второй. При разработке  схемы  лечения, в  случаях описаннях выше, необходимо учитывать эпизоотическую  ситуацию. И, желательно, вводить  пиро - стоп или азидин  не один  раз, а  двукратно согласно  инструкции.

Третий. Необходимо помнить, что бабезиоз часто протекает вместе  с дирофиляриозом, как  два  конкурирующих  заболевания. Но в любом  случае, вначале  не обходимо избавить собаку  от бабезий, а  затем уже  приступать к  лечению дирофиляриоза.

Фото 9. В  мазке крови собаки больной  бабезиозом показаны  мирофилярии – это личинки  сердечных  гельминтов(глистов) имеющих  в длину до 300 микрон.  Они тысячами циркулируют в кровеносных  сосудах собаки. А сами глисты  паразитируют в сердце собак,  они  имеют  длину  до 10 – 15 см. Препарат окрашен  гематоксилин – эозином.